Tiền đái tháo đường (ĐTĐ) là tình trạng bệnh lý khi nồng độ glucose máu cao hơn bình thường nhưng chưa đạt tiêu chí chẩn đoán ĐTĐ, bao gồm những người rối loạn glucose máu lúc đói, hoặc rối loạn dung nạp glucose (RLDNG), hoặc tăng HbA1c. Tiền ĐTĐ là giai đoạn trung gian giữa người bình thường và ĐTĐ típ 2.
Khoảng 5-10% người tiền ĐTĐ sẽ trở thành ĐTĐ hàng năm và tổng cộng 70% người tiền ĐTĐ sẽ thành ĐTĐ thực sự.
Tiền ĐTĐ liên quan với các yếu tố nguy cơ giống như bệnh ĐTĐ: thừa cân, béo phì, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, ít hoạt động thể lực…
Cơ chế bệnh sinh: gồm nhiều yếu tố tác động bao gồm các gen nguy cơ, kháng insulin, tăng nhu cầu tiết insulin, ngộ độc glucose, ngộ độc lipid, rối loạn tiết/giảm hoạt động incretin, tích luỹ amylin, giảm khối lượng tế bào bê ta tuyến tuỵ… kết cục làm giảm chức năng tế bào bê ta tiến triển. Mức độ giảm tiết insulin và đề kháng insulin xuất hiện từ rất sớm, trước khi được chẩn đoán ĐTĐ khoảng 13 năm, và tăng dần theo thời gian. Do đó việc phát hiện sớm và can thiệp điều trị tích cực người mắc tiền ĐTĐ sẽ giúp giảm tỉ lệ mắc ĐTĐ típ 2 và dự phòng các biến chứng tim mạch và biến chứng khác do tăng glucose máu (cả tăng lúc đói và sau ăn).

so xo mien nam thu hai

xo so kontum,Chẩn đoán tiền ĐTĐ khi có một trong các rối loạn sau đây:

  • Rối loạn glucose máu lúc đói (impaired fasting glucose: IFG): Glucose huyết tương lúc đói từ 100 – 125 mg/dL (5,6 – 6,9 mmol/L). (glucose máu lúc đói là xét nghiệm sau bữa ăn uống cuối cùng ít nhất 8 giờ), hoặc
  • Rối loạn dung nạp glucose (impaired glucose tolerance: IGT): Glucose huyết tương sau 2 giờ từ 140 – 199 mg/dL (7,8 – 11,0 mmol/L) khi làm nghiệm pháp dung nạp glucose (NPDNG) bằng đường uống với 75 g glucose , hoặc
  • HbA1c: 5,7 – 6,4%

Lưu ý: HbA1c không có giá trị để chẩn đoán và theo dõi nếu có một trong các tình huống sau:,lich ngoai hang anh

  • Bệnh tế bào hình liềm
  • Thai kỳ (3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ và giai đoạn hậu sản)
  • Thiếu glucose-6-phospate dehydrogenase,
  • Nhiễm HIV,
  • Lọc máu.
  • Mới bị mất máu hoặc truyền máu
  • Đang điều trị với erythropoietin.

sx minh ngọc

Khuyến cáo làm xét nghiệm để tầm soát, phát hiện ĐTĐ hoặc tiền ĐTĐ ở người lớn không có triệu chứng, biểu hiện lâm sàng. ,so mb

1. Người trưởng thành ở bất kỳ tuổi nào có thừa cân hoặc béo phì (BMI ≥ 23 kg/m2) và có kèm một trong số các yếu tố nguy cơ sau:

xo so kontum,– Có người thân đời thứ nhất ( bố mẹ, anh chị em ruột, con đẻ ) bị ĐTĐ

– Tiền sử bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch ,sogoku

– Tăng huyết áp (HA ≥ 140/90 mmHg, hoặc đang điều trị THA) – HDL cholesterol < 35 mg/dL (0,9mmol/l) và/hoặc triglyceride >250mg/dL (2,8mmol/l) ,trực tiếp kết quả xổ số kiến thiết miền nam

– Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang ,so mb

game titan go,– Ít hoạt động thể lực

xo so mien bac theo thang,– Các tình trạng lâm sàng khác liên quan với kháng insulin (như béo phì nặng, dấu gai đen (acanthosis nigricans)

2. Phụ nữ đã được chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ cần theo dõi lâu dài, xét nghiệm ít nhất mỗi 3 năm.

3. Tất cả mọi người từ tuổi 45 trở lên.

4. Nếu các kết quả bình thường, xét nghiệm sẽ được làm lại trong vòng 1- 3 năm
sau hoặc ngắn hơn tùy theo kết quả ban đầu và các yếu tố nguy cơ.

7m bong ro

1. Các bước khám lâm sàng cần chú ý ở người tiền ĐTĐ ngoài khám tổng thể

tan suat vip,– Đánh giá thể trạng bằng chỉ số BMI (dựa vào chiều cao, cân nặng) và vòng eo;

– Phát hiện các biểu hiện của tổn thương cơ quan đích (nếu có): ,gem mai co rap

+ Khám thần kinh và khả năng nhận thức; ,kết qua xo so net

+ Khám tim: nghe tiếng tim, phát hiện tiếng thổi ở tim và động mạch cảnh; ,hoat hinh songoku

tai game thoi loan hack,+ Khám mạch ngoại biên, so sánh huyết áp 2 cánh tay;

+ Tổn thương đáy mắt. ,bida ba bi

2. Các xét nghiệm thường quy cho người tiền ĐTĐ

xem tỷ số bóng đá hôm nay,– Hemoglobin;

– Glucose máu khi đói; HbA1c ,ket qua so xo 30 ngay

– Bilan lipid máu: cholesterol toàn phần, LDL-C, HDL-C, triglycerides; ,xo số miền trung hôm nay

thong tin bong da hom nay,– Axit uric, creatinine máu và mức lọc cầu thận ước tính;

– Xét nghiệm SGOT/SGPT máu; ,bắn gà angry birds

– Xét nghiệm nước tiểu tìm albumin niệu; ,hình vẽ công chúa

ket qua.net xsmb,– Điện tâm đồ đủ 12 chuyển đạo.

kết qua xo so net,Chỉ định làm nghiệm pháp dung nạp glucose khi:

Glucose máu lúc đói < 5,6 mmol/L hoặc HbA1c <5,7% ở người có kèm theo các nguy cơ tiền ĐTĐ, ĐTĐ được liệt kê trong mục 3.1 (do NPDNG chẩn đoán tiền ĐTĐ và ĐTĐ nhạy hơn).,bida 3 bang

game con gai

1. Mục đích của điều trị tiền ĐTĐ

  • Đưa glucose huyết trở về bình thường; ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến tiến
    thành ĐTĐ; ngăn chặn và làm giảm các biến chứng do tăng glucose huyết.
  • Giảm nguy cơ bệnh tim mạch thông qua phát hiện và điều trị các yếu tố nguy cơ
    tim mạch đi kèm

2. Mục tiêu điều trị

kết quả bóng da trực tiếp,– Mục tiêu HbA1c: <5,7%

– Giảm được ít nhất 3-7% cân nặng ở người thừa cân/béo phì và duy trì ở mức đó (Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ĐTĐ típ 2, Bộ Y tế 2017),số miền trung

– Vòng eo < 80cm với nữ giới, < 90cm với nam giới,kqxsmb thu7

– Đạt được hoạt động thể lực cường độ trung bình tối thiểu 30 phút/ngày, ít nhất 5 ngày mỗi tuần ,bom online

angry birds,– Kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ tim mạch (nếu có) bao gồm tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và bỏ hút thuốc lá.

xsmt thu 7

1. Thay đổi lối sống:
a. Can thiệp dinh dưỡng
Tư vấn bởi chuyên gia dinh dưỡng. Can thiệp giảm cân bằng dinh dưỡng và hoạt động thể lực xuyên suốt quá trình điều trị cho người có nguy cơ là cốt lõi nhằm ngăn ngừa diễn tiến đến ĐTĐ đối với người thừa cân, béo phì. Chế độ giảm cân thường khó duy trì lâu dài do đó sau những can thiệp tích cực ban đầu, người bệnh cần được tư vấn dùng thêm thuốc, hỗ trợ tâm lý. Khuyến cáo áp dụng chế độ ăn giảm năng lượng, giảm chất béo, với mức giảm cân dần dần cho người thừa cân, béo phì. Khuyến cáo lựa chọn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp, nguyên hạt, giàu chất xơ, rau, hoa quả, không gia công chế biến công nghiệp, chất béo không no (dầu thực vật, cá).
Bên cạnh chế độ ăn giảm tổng năng lượng, một số thực phẩm được chứng minh có thể giảm nguy cơ tiền ĐTĐ, ĐTĐ như các loại hạt, dâu, sữa chua, cà phê, trà được khuyến khích sử dụng. Ngược lại các thực phẩm cần hạn chế như thịt đỏ, đồ ngọt, nhiều đường, các thức ăn chứa mỡ bão hòa (động vật).
Với người không thừa cân, béo phì: không cần giảm cân, chỉ thay đổi sự lựa chọn thực phẩm như trên. (Chi tiết về dinh dưỡng cho người bệnh trong Phụ lục 2 ban hành kèm theo Quyết định).

Các thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp | Vinmec

ketqua 30 ngay gan day
Hoạt động thể chất thường xuyên có lợi cho sức khỏe tâm thần

2. Điều trị bằng thuốc

chơi rubik 3x3,a. Metformin là nhóm thuốc chính được chỉ định điều trị tiền ĐTĐ

sirius,– Chỉ định:

so mb,+ Sau 3 tháng áp dụng chế độ ăn và luyện tập không kiểm soát được HbA1c <5,7%

+ Những lần theo dõi sau ghi nhận glucose máu tăng dần ,xo ket qua

+ Chỉ định Metformin ngay từ khi phát hiện tiền ĐTĐ nếu kèm theo 1 trong các tiêu chí sau: ,dot kich cf

+ BMI ≥ 25kg/m2 ,kq bong da truc tuyen nhanh nhat

xổ số trực tiếp vietlott hôm nay,+ < 60 tuổi

+ Phụ nữ có tiền sử ĐTĐ thai kỳ,chơi rubik 3x3

tyle macao,+ Có cả rối loạn glucose máu lúc đói và rối loạn dung nạp glucose

+ Có các nguy cơ khác: 1 trong các yếu tố (HbA1c >6%, THA, HDL thấp (<0,9 mmol/L), triglyceride cao (>2,52 mmol/L), tiền sử gia đình đời thứ nhất ĐTĐ) ,kèo nhà cái

số miền trung,– Liều thuốc: khởi điểm 500mg/24 giờ, tăng dần liều, tối đa 2000mg/24 giờ

kqxsmb 60 ngay gan day,– Theo dõi: Chú ý tình trạng thiếu Vitamin B12 ở người dùng Metformin kéo dài – Giảm liều hoặc dừng thuốc nếu:

+ BMI <23 (ở những người trước đó thừa cân, béo phì) và HbA1c <5,7% ,chơi pubg mobile trên máy tính

+ Có tác dụng phụ nhiều như đầy bụng, tiêu chảy ,ket qua so xo 30 ngay

b. Các thuốc khác: ,7m bong ro

xổ số miền bắc ngày 25 tháng 10,– Cân nhắc sử dụng thuốc thay thế nếu người bệnh không dung nạp với Metformin: nhóm ức chế alpha-glucosidase, GLP-1 receptor agonists, TZD.

Chặn ung thư di căn bằng thuốc chữa rối loạn cương dương | VTV.VN

3. Phẫu thuật

– Phẫu thuật giảm béo, giảm cân giúp kiểm soát glucose máu. Cần hội chẩn và thực hiện theo chỉ định của các BS chuyên khoa. ,bang đac biêt tuân

– Chỉ định: béo phì nặng (BMI>35kg/m2) – Theo dõi: cần kết hợp điều trị nội khoa chặt chẽ sau phẫu thuật.,xstd soi cau thong ke

4. Phát hiện và kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch

  • Tăng huyết áp
  • Rối loạn lipid máu
  • Hút thuốc lá: làm tăng nguy cơ bị ĐTĐ típ 2 và biến cố tim mạch, vì vậy việc
    đánh giá mức độ hút thuốc và khuyên ngừng hút thuốc là một phần trong chăm
    sóc thường quy đối với những người có nguy cơ cao mắc bệnh ĐTĐ.

5. Theo dõi

  • Tần suất khám mỗi tháng 1 lần, xét nghiệm glucose máu đói (HbA1c được thực hiện mỗi 3 tháng 1 lần)
  • Bệnh cần thời gian điều trị lâu dài
  • Đối với những người có nguy cơ cao mắc tiền ĐTĐ, ĐTĐ nhưng kết quả xét nghiệm glucose máu bình thường: xét nghiệm lại glucose máu hàng năm.
  • Ứng dụng công nghệ để hỗ trợ người mắc tiền ĐTĐ duy trì và tuân thủ chế độ can thiệp thay đổi lối sống tích cực là rất cần thiết. Tuỳ từng hoàn cảnh cụ thể của từng người (tuổi, trình độ nhận thức, mức độ kinh tế, sở thích, nghề nghiệp…) mà lựa chọn công nghệ phù hợp. Có thể sử dụng nền tảng web, tin nhắn, mạng xã hội zalo, viber, các ứng dụng chuyên biệt App… để cung cấp thông tin, theo dõi nhật ký ăn uống, tập luyện và đưa ra lời khuyên can thiệp, điều chỉnh kịp thời. Đồng thời khuyến khích, động viên người mắc tiền ĐTĐ, tạo cộng đồng chia sẻ tâm lý, kinh nghiệm, trợ giúp nhau.

xs mien bac trong tuan


Tiền ĐTĐ là tình trạng bệnh lý trung gian giữa bình thường và ĐTĐ típ 2. Người mắc tiền ĐTĐ có nguy cơ cao tiến triển thành ĐTĐ típ 2, liên quan với bệnh béo phì, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, ít hoạt động thể lực.
Can thiệp lối sống vẫn là biện pháp quan trọng để điều trị, quản lý tiền ĐTĐ. Tùy từng trường hợp cụ thể mà áp dụng các phương pháp điều trị thích hợp. Khi điều trị bằng thuốc, phương án điều trị phải được xác định trước. Metformin là thuốc có bằng chứng để chỉ định điều trị tiền ĐTĐ.

Nguồn: Cục Quản lý khám chữa bệnh – Bộ Y tế,soi cau xsmb

error: Cảnh báo: Không được phép !!
webmaps